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Zum Thema Laborvoruntersuchungen werde ich oft gefragt, warum diese so umfangreich erfolgen und ob das wirklich sein muss!
Meine schlichte Antwort lautet dann "Ja, um Komplikationen im Vorfeld zu vermeiden".Mögliche Komplikationen bei einer Operation mit Narkose können dadurch besser eingeschätzt werden:
- Blutungsrisiko / Nachblutungsrisiko
- Thromboserisiko / Lungenembolierisiko
- Infektionsrisiko
- Risiko der Wundheilungsstörung
- Narkoserisiko
- Risiko eines Herzinfarktes
- Risiko für das Auftreten von Herzrhythmusstörungen
- Bewertung der Immunabwehr
- Bewertung der Schilddrüsenfunktion
- Bewertung des Elektrolythaushaltes
- Bewertung der Nierenfunktion
- Bewertung der Leberfunktion
- Bewertung der Pankreasfunktion
- Bewertung der Gallenfunktion
- Bewertung der bestehenden Medikation
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Was ist Standard? Der ist leider low...
Die meisten Patienten kommen meist ohne vernünftige Voruntersuchungen, sie gehen nicht gerne zum "Hausarzt" und es bestehen, wenn überhaupt, keine relevanten Voruntersuchungen zum Labor/Kardiologen/Urologen/Gynäkologen etc. ... Schriftliche Dokumentationen dazu liegen meist leider nicht vor.
Kardiologische Untersuchungen zum Ausschluß von Herzrythmusstörungen im 12. Kanal-EKG u. KHK/ TIA etc. sind defintiv erforderlich. Diese Befunde sollten vom Facharzt für Kardiologie attestiert sein. Die Laborvoruntersuchungen erfolgen, um Komplikationen zu vermeiden!
Bakterielle Infektionen (MRSA/MRGN/Sonstiges) Nasenabstrich, Gerinnungsstörungen (Lungenembolie, Blutungen),etc. HIV, Hepatitis A/B/C, Covid, aufgrund der BG Vorschriften. Standard zu diesen Laborvoruntersuchung sind damit beinhaltet und können auch kurzfristig bei mir erfolgen.
Corona Geimpft - Coronainfektion genesen - Was sagt der Antikörpertiter?- T-Lymphozten? - Viruslast?
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Corona Antikörpertiter nach Impfung oder Infektion! - Impfschutz? Antikörper? IG-A, IG-M, IG-G und T-Lymphozyten
Alle die sich gegen Corona haben Doppelimpfen lassen, wollen definitiv wissen, besteht jetzt Impfschutz! Auch die sich "Infiziert" mit dem Coronavirus haben und später hoffentlich nachgeimpft wurden, wollen dies wissen. Es gibt aber auch "symptomlose Fälle" also Menschen, die sich unbemerkt infiziert haben und nachträglich wissen wollen, ob sie Antikörper ausgebildet haben. Die Dunkelziffer über symptomlose Infektionen ist nicht wirklich bekannt. Statistisch wird sie weit höher geschätzt als die uns bekannten Infektionszahlen.
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Froschkönig das Märchen kennt jeder! Die Prinzessin ist ekelhaft arrogant und der kleine Frosch setzt sich aber dann doch durchderFroschF. !......
.... weil er intelligenter ist als sie und sie verzaubert wird durch seine Wahrhaftigkeit. Ein Versprechen bricht man nicht, sagt er ihr, und man muss sich auf ein Wort verlassen können, sagt ihr sogar der Papa der König. Nur weil der Papa das sagt, klappt das noch lange nicht!
Am Ende gabs ein Happy End für beide! Warum?
Nachhaltigkeit ... Verlässlichkeit! Blue planet! Aber das reicht nicht ...
Ausdauer und echter Wille vom kleinen Frosch bewirken ALLES!
Und da kommt der Frosch im Sahneglas:
Der Pessimist fällt ins Sahneglas und ertrinkt leider, weil er passiv ist und nichts unternimmt.
Der Optimist fällt ins Sahneglas und strampelt die Sahne steif, klettert übers Glas und streckt sich wohlig und überlebt.
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Was hat sich verändert? Auch in den letzten 2.000 Jahren gab es schon immer "Pandemien": Pest, Cholera, Tuberkulose, Diphterie, Malaria etc.. Die Philosophen des Altertums fanden unterschiedliche Ansätze hierzu. Diogenes von Sinope im Fass liegend "Geh mir aus der Sonne", Seneca "Das Leben ist kurz", Epiktet "Worüber wir gebieten und worüber wir nicht gebieten". Was bedeutet uns Achtsamkeit?
Durch Corona besteht eine breite Verunsicherung in der Bevölkerung innerhalb der letzten zwei Jahre. Prioritäten werden gänzlich neu gesetzt.Operationen werden hinausgezögert, weil diese enorme Verunsicherung besteht. Mitunter führt diese Verunsicherung aber auch zu einer extremen Verschlimmerung des Krankheitsbildes. Patienten berichten mir über extreme Schmerzen, Schmerzmedikationsabgabe mit Opiaten erfolgen und Behandlungsversuche bis zur Verabreichung von Psychopharmaka.
Was bedeutet uns Achtsamkeit? Was ist Eigengefährdung? Was ist Fremdgefährdung?
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Die Gute Nachricht: Ambulante Operationen von Hernien sind bei mir auch in "Coronazeiten" möglich!
Die Krankenhäuser müssen aktuell keine Intensivbetten freihalten! "Elektive Operationen" können also stationär durchgeführt werden. Besuche von Patienten im Krankenhaus sind aktuell nicht mehr untersagt auf Normal-Station.
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Mundnasenschutz? Braucht es das? Jaaaa!!!! Ist die einfache, klare Antwort!
DieDDie Bundesregierung hat aktuell keinen professionellen Mundnasenschutz vorrätig für die gesamte Bevölkerung der Bundesrepublik. Da diese profesionellen Mundnasenschutzmasken nicht verfügbar sind, werden in den Medien folgende Schutzmasken diskutiert:
1. Medizinischer Mundnasenschutz (Schützt mich nicht, infiziert andere nicht)
2. FFP2 Maske (Schützt mich, infiziert andere auch nicht)
3. Baumwollmaske (Schützt mich nicht, weil nicht wasserabweisend, infiziert andere aber schon)
4. Ohne Maske (Schützt mich nicht, infiziert andere definitiv)
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Grundsätzlich empfehle ich Ihnen zur Patientenabholung nach OP die Taxifahrt!
Die Taxifahrt am OP-Tag wird auch von den privaten Krankenkassen erstattet!
Ein Transport nach OP mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist verboten!!!!
Ein privater Transport im PKW ist grundsätzlich erlaubt.
Aufgrund der neuen "Fussgängerzone" ergeben sich leider Probleme!
Die Dienerstrasse wurde erst kürzlich vom KVR zur Fussgängerzone erklärt, leider ohne Vorankündigung, zu meinem Bedauern.
Die Taxi-Einfahrt in die Dienerstrasse ist aber aktuell kein Problem!!!!
Aktuell dürfen Taxis noch einfahren und es bestehen Parkplätze für Patienten mit Behindertenparkausweis. Privaten PKWs ist die Zufahrt grundsätzlich verboten.
Die Anfahrt könnte entweder über die Maximilianstr. oder über die Sparkassenstr. oder über die Burgstr. erfolgen.
Zur Abholung von Patienten nach Narkose/OP habe ich folgende Ausnahmeregelungen beim KVR München erreichen können:
I. Das Stehen auf dem Krankentransport-Platz Burgstr. wird vom KVR gedultet, sofern es sich um eine Patienten-Abholung handelt. Jeweils sollte aber der Transport zeitnah erfolgen!
II. Die Einfahrt in die Dienerstrasse wird geduldet vom KVR, sofern es sich um eine Patienten-Abholung handelt. Sie können an dem Taxiplatz oder dem Behindertenparkplatz im Auto sitzend warten!
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Natürlich gibt es Alternativen zum "Netz"! Zu bennenenn ist das "Autologe Transplantat " das ist biologisch, autologes (körpereigenes) Material. Der Körper hat Resourcen, die aber aktuell nicht üblicherweise bei Privatpatienten oder Kassenpatienten bei stationären Operationen/Klinikoperationen genutzt werden!
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Grundsätzlich sollte man einen Nabelbruch operieren lassen, auch wenn man aktuell keine Beschwerden hat. Dies gilt beim Baby, wie auch beim Erwachsenen, wie auch beim älteren Menschen. Das Risiko der Darmeinklemmung liegt statiisch bei 1% pro Jahr!, was sich zunächst nicht tragisch anhört. Diese Darmeinklemmung kann aber zur Darmperforation führen und trotz intensivmedizinischer Behandlung zur Sepsis mit tödlichem Ende führen. Die Sepsis führt bei 50% der Patienten zum Ableben.
Anfahrt
Hernienzentrum München
Dr. med. Irmi Gürtner
Ambulantes Operationszentrum
Dienerstraße 20/II • 80331 München
Verkehrsanbindung
Die Praxis befindet sich zwischen Rathaus und Dallmayr.
U/S-Bahn Station Marienplatz, Ausgang Marienhof
Fußweg: 100m
Tram, Haltestelle Theatinerstr. - Fußweg 150m
Bus, Haltestelle Viktualienmarkt - Fußweg 230m
Bei Anfahrt mit dem Pkw:
Parkhaus an der Oper - Fußweg 300m
Contiparkhaus, Am Rindermarkt 16 - Fußweg 220m
Parkhaus am Hofbräuhaus, Hochbrückenstr. - 450m
Anfahrt Taxi Dallmayr Haus - 20m
Anfahrt Dienerstraße Patientenabholung - Fussgängerzone bis 10.00 Uhr möglich.
